Perfil clínico e terapêutico dos pacientes com hipertireoidismo do ambulatório de endocrinologia de um hospital universitário do sul do Brasil / Perfil clínico e terapêutico dos pacientes com hipertireoidismo do ambulatório de endocrinologia de um hospital universitário do sul do BrasilClinical and therapeutic profile of patients with hyperthyroidism in an outpatient endocrine clinic at a university hospital in southern Brazil

.Introdução: O hipertireoidismo decorre da elevação sérica dos hormônios tireoidianos, secundária à hiperfunção da glândula tireoide, sendo as principais causas a Doença de Graves (DG) e os Bócios Nodulares Tóxicos (BNT). Objetivos: Avaliar o perfil clínico e modalidades terapêuticas aplicadas em pacientes com diagnóstico de hipertireoidismo acompanhados em um Hospital Universitário no Sul do Brasil. Métodos: Estudo observacional, transversal e descritivo, com inclusão de pacientes com diagnóstico de hipertireoidismo por DG e BNT; foram coletados dados epidemiológicos, clínicos, laboratoriais e de tratamento. Resultados: A maioria dos pacientes foi referenciada pela atenção primária e encontrava-se em uso prévio de droga antitireoidiana (DAT). A variável idade obteve diferença estatisticamente significativa entre as etiologias de DG e BNT; em ambas houve predomínio de incidência no sexo feminino. A DG apresentou maior frequência de sinais e sintomas de tireotoxicose, ao passo que o BNT mostrou mais sinais e sintomas de compressão. Houve remissão da doença em 23,2% dos pacientes com DG tratados com DAT; em 23,2% dos pacientes optou-se pela manutenção de metimazol em baixa dose por mais de 36 meses e em 16,1% foi realizado tratamento definitivo. No BNT foram preferidas terapias definitivas, principalmente a tireoidectomia, em 27,5% dos pacientes. Doses baixas de metimazol por mais de 36 meses foram utilizados também no BNT, em 22,5% dos pacientes. Conclusão: O hipertireoidismo é uma doença heterogênea, desde a clínica inicial até a terapêutica, entre suas etiologias mais prevalentes. Observou-se uma tendência de priorizar as terapias medicamentosas em longo prazo com baixas doses, tanto na DG quanto no BNT. (AU)

Perfil clínico e terapêutico dos pacientes com hipertireoidismo do ambulatório de endocrinologia de um hospital universitário do sul do BrasilClinical and therapeutic profile of patients with hyperthyroidism in an outpatient endocrine clinic at a university hospital in southern Brazil ARTIGO ORIGINALRafael Antonio Parabocz1, Renata Soares Carvalho1, Gianna Carla Alberti Schrut1, Ana Claudia Garabeli Cavalli Kluthcovsky1, Matheo Augusto Morandi Stumpf1Introduction: Hyperthyroidism results from the serum elevation of thyroid hormones, secondary to hyperfunction of the thyroid gland. The main causes are Graves' disease (DG) and Toxic Nodular Goiters (BNT). Objectives: Evaluate the clinical profile and therapeutic modalities applied in patients diagnosed with hyperthyroidism followed up at a University Hospital in Southern Brazil. Methods: Observational, cross-sectional and descriptive study, including patients diagnosed with hyperthyroidism by DG and BNT; epidemiological, clinical, laboratory and treatment data were collected. Results: Most patients were referred by primary care and had been using antithyroid drugs (DAT). The age variable obtained showed a statistically significant difference between the etiologies of DG and BNT; in both, there was a predominance of incidence in females. DG showed a higher frequency of signs and symptoms of thyrotoxicosis, while BNT showed more signs and symptoms of compression. There was remission of the disease in 23.2% of patients with DG treated with DAT; in 23.2% of the patients, low-dose methimazole was maintained for more than 36 months and in 16.1%, definitive treatment was performed. In BNT, definitive therapies were preferred, mainly thyroidectomy, in 27.5% of patients. Low doses of methimazole for more than 36 months were also used in BNT in 22.5% of patients. Conclusion: Hyperthyroidism is a heterogeneous disease, from initial clinic to therapy, among its most prevalent etiologies. There was a tendency to prioritize long-term drug therapies with low doses, both in DG and BNT. (AU)

Qualidade de vida na velhice segundo a percepção de idosos freqüentadores de um centro de referência / Quality of life in the old-age among the users of an elderly reference center

A expectativa de vida tem aumentado em todo o mundo e viver mais e com qualidade tornou-se um grande desafio; de modo que estudar mais o asunto torna-se assim relevante. O presente estudo teve por objetivos: a) descrever características sócio-demográficas e culturais de uma população idosa freqüentadora de um centro de referência; b) investigar a qualidade de vida destes idosos segundo sua própria percepção; c) identificar semelhanças e diferenças entre homens e mulheres quanto à percepção de boa e de má qualidade de vida. Investigou-se 30 idosos, por meio de um questionário adaptado a partir de uma Escala de Qualidade de Vida. Os idosos, freqüentadores de um Centro de Referência do ABC paulista, foram dez homens e 20 mulheres com idade de 60 a 82 anos. A análise foi feita por agrupamento de dados, levantamento de categorias, e medidas as freqüencias e médias das respostas.Os resultados indicaram que os idosos valorizaram e atribuíram, em uma escala de prioridades à "boa qualidade de vida" as dimensões da vida humana como: saúde física; equilíbrio emocional; valorizaram a manutenão de bons vínculos afetivos com a família e amigos; participação em atividades de lazer; após, valorizaram as condições financeiras favoráveis, o suporte de órgãos públicos no suprimento de necessidades como transportes e educação e, por última a espiritualidade. Quanto à "má qualidade de vida" foram igualmente atribuídas as duas primeiras dimensões: má saúde geral, estado emocional negativo e, diferente da boa qualidade, apontam as dificuldades financeiras como terceira dimensão, seguindo-se as demais igualmente. Observou-se ainda, que nas respostas sobre má qualidade, as perdas naturais da velhice surgem como uma preocupação, porém de modo subjetivo. Sugere-se que na implantação de medidas profiláticas, os técnicos se baseiem mais na percepção do próprio idoso. (AU)